Сердечная беседа

Почти каждая вторая смерть в мире происходит по причине болезней сердца и системы кровообращения. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания составляют 57% (по данным немецкого кардиологического Центра).

Михаил Бочкарев, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии Ханты-Мансийского государственного медицинского института расскажет нам о признаках и последствиях некоторых сердечных заболеваний.

Михаил, начнем с того, у кого чаще болит сердце: у мужчин или у женщин?

Наиболее серьезной причиной болей в сердце является ишемическая болезнь сердца (ИБС), мужчины страдают ею чаще, чем женщины в возрасте до 45 лет, дальше половые различия уравниваются. В молодом возрасте причинами болей в груди могут быть состояния без органического поражения сердечно-сосудистой системы, такие как нейроциркуляторная дистония, обусловленная дисбалансом вегетативной нервной системой. Она чаще возникает у женщин при напряженной психологической ситуации.

То есть боли в сердце — сигнал того, что в организме что-то не так…

Да, но нужно обращать внимания на симптомы. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены большим количеством причин за счет всех органов, расположенных в грудной клетке. Болевые ощущения в грудной клетке могут возникать и при повышении артериального давления и у людей с пороками сердца. Характерные для ИБС боли возникают после физической нагрузки с иррадиацией в левую руку, лопатку и проходят в покое или в течение 5 минут после приема нитроглицерина под язык. Эта ситуация требует планового обследования и лечения у доктора. Если этот эпизод длится более 20 минут и сопровождается слабостью, потливостью — это может быть острым инфарктом миокарда или другой жизнеугрожающей ситуацией. В таких случаях необходимо сразу вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Нарушение ритма — это первый симптом сердечного заболевания?

Нарушение ритма сердца проявляется в виде усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца, чаще возникают на фоне органических изменений в сердечной мышце. Но могут быть они и у здорового человека при нарушении режима труда и отдыха. В норме у спортсменов пульс реже, чем у людей, не занимающихся интенсивными физическими нагрузками. Если возникают потери сознания, выраженное головокружение, то в таких случаях необходимо тщательное обследование. Своевременное выявление и адекватное лечение аритмий позволяет предотвратить развитие осложнений. Обычно в начале проводится суточный мониторинг электрокардиографии, в сложных случаях оперативным лечением аритмий занимаются врачи аритмологи.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание сердца, обусловленное недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце, когда сосуды, питающие сердце, сужаются за счет атеросклероза, что приводит к ишемии сердца при нагрузке. У каждого больного с острой болью в груди врач оценивает факторы риска развития ИБС (семейный анамнез, курение, артериальная гипертензия, ожирение, пол, возраст, повышение уровня холестерина). Влияние модифицируемых факторов риска можно значительно снизить, если изменить образ жизни, что включает низкохолестериновую диету, повышение физической активности, коррекцию массы тела и отказ от курения.

По данным эпидемиологических исследований в России количество больных стенокардией составляет около 10 млн. Следовательно, можно делать вывод, что стенокардия наиболее распространенная и опасная болезнь…

Это не самое распространенное заболевание, но является ведущей причиной смертности в России. Стенокардия является начальным проявлением ИБС примерно в половине случаев, у 50% больных с острым инфарктом миокарда в анамнезе имеется стенокардия.

Какие еще наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания кроме стенокардии?

Около 40% населения по России страдают артериальной гипертонией. В Ханты-Мансийском автономном округе распространенность выше. Адекватный контроль артериального давления позволяет предотвратить развитие фатальных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркты, инсульты и сердечная недостаточность. Перепады температур и колебания атмосферного давления, характерные для нашего региона могут вызывать учащение частоты развития гипертонических кризов и инсультов.

И напоследок, как часто нужно посещать кардиолога?

Первоначально люди обращаются к терапевту, который и определяет необходимость консультации кардиолога. Терапевт обращает внимание человека с высокой вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний на необходимость коррекции факторов риска и помогает в этом. Необходимость и частота посещений кардиолога определяется наличием патологии сердечно-сосудистой системы, вариантами её лечения и вторичной профилактики.

Александра Руденко,

ХМАО-Югра