Прививки во время беременности

Сегодня можно привиться от разных болезней – гепатита, полиомиелита, краснухи, кори, желтой лихорадки и многих других, но во время беременности этого делать нельзя. С чем это связано и в каких случаях можно сделать исключение?

Особенности иммунитета

На сегодняшний день научных доказательств того, что вакцины вредят здоровью будущей мамы и малыша, нет, однако большинство акушеров-гинекологов не советуют беременным женщинам делать прививки. Дело в том, что предсказать последствия от введения препарата невозможно, ведь эксперименты в этой области на людях не проводятся.

Точного объяснения, в чем же состоит потенциальная угроза для малыша, врачи дать не могут. Есть предположение, что вирус, введенный в организм с вакциной, может через кровь повлиять на ребенка из-за того, что иммунитет беременной женщины имеет свои особенности. На 9 месяцев организм будущей мамы перестраивается, некоторые органы, например печень и почки, начинают работать в новом режиме. Это нужно, в частности, для того, чтобы иммунная система мамы не отторгла малыша, который по сути своей является «инородным телом». Чтобы этого не случилось, защитные свойства организма снижаются, поэтому вирусные штаммы, входящие в состав вакцин, могут пробить оборону и вызвать болезнь.
Исключения из правил

Несмотря на теоретическую угрозу, некоторые вакцины разрешены для применения во время беременности, например вакцины против гриппа или папилломовирусной инфекции. Большинство таких прививок акушеры-гинекологи не рекомендуют делать будущим мамам на ранних сроках. Первые 12 недель у ребенка формируются все важные органы, поэтому знакомство пусть и с облегченной версией вируса на этом этапе крайне нежелательно. По этой же причине та же оговорка встречается в инструкциях ко многим лекарственным препаратам.

Большинство врачей рекомендуют вакцинацию беременным женщинам только в форс-мажорных обстоятельствах. Они считают, что в остальных случаях польза от прививок не оправдывает заложенного риска. Есть всего 2 ситуации, когда прививка действительно необходима. Безусловным поводом для экстренной вакцинации становится угроза заражения бешенством, потому что эта болезнь смертельна. Если вас укусила знакомая собака, ее можно отвезти к ветеринару и протестировать. Делать это желательно в первые 24/48 часов после нападения, при этом чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Если отловить пса не получается, нужно ехать в больницу, особенно если он вел себя странно и атаковал вас без причины. Вакцина против бешенства безвредна для ребенка, поэтому ее можно делать на любом сроке беременности.

Второе исключение из правил? эпидемия гриппа, но не сезонная ежегодная, а та, которая в первую очередь затрагивает беременных женщин. Известно, например, что прошлой зимой вирус H1N1 (так называемый «свиной грипп») поражал в основном детей и беременных женщин в возрасте от 20 до 25 лет, вызывая у них тяжелую пневмонию. Вакцину от этой инфекции в обиход еще не ввели, и если этот вирус появится снова, врачи советуют прививаться от обычного гриппа.
Планы на будущее

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития по-прежнему остается вирус краснухи. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на ранних сроках, последствия могут быть печальными, вплоть до врожденных уродств, пороков центральной нервной системы и внутренних органов, потери зрения и слуха. Однако во время беременности вакцинацию против краснухи проводить нельзя. Если заражение происходит в I или II триместре, врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если это случается на более поздних сроках, риск для ребенка будет минимальным.

Защитить будущего малыша от опасностей женщина может в том случае, если она планирует беременность заранее. Такая практика существует во всех развитых странах. Вакцинацию проводят за 6 месяцев до даты предполагаемого зачатия, но, прежде чем сделать прививку, важно выяснить, болели вы раньше краснухой или нет. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только анализ крови. Если у вас нет антител к вирусу, вам введут вакцину и напомнят, что в течение полугода вам необходимо предохраняться.

Второе место занимает вирус герпеса: он опасен для еще не родившегося ребенка в том случае, если женщина заразилась в первый раз во время беременности. Но эффективной прививки от него пока не существует.
акушер-гинеколог НАНА ТЕТРУАШВИЛИ
Журнал «Счастливые родители», №139